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宁南县人民政府办公室 关于印发宁南县儿童医疗卫生服务 改革与发展实施方案的通知


来源: 宁南县管理员 时间:2017年12月22日 点击率:打印 】【 关闭 】 【 内容纠错

各乡镇人民政府,县级各部门:

  《宁南县儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请结合实际认真组织实施。

  宁南县人民政府办公室

  2017年12月21日

  宁南县儿童医疗卫生服务改革与发展

  实施方案

  儿童健康事关家庭幸福和民族未来。加强儿童医疗卫生服务改革与发展,是健康中国建设和卫生计生事业发展的重要内容,对于保障和改善民生、提高全民健康素质具有重要意义。为深入贯彻落实四川省卫生计生委等七部门《关于印发<四川省儿童医疗卫生服务改革与发展的意见>的通知》,缓解我县儿童医疗卫生服务资源短缺问题,满足不断增长的儿童健康服务需求,制定本实施方案。

  一、总体要求

  深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会及党的十九大、十九届一中全会精神,全面贯彻落实州委、州政府及县委、县政府各项重大决策部署,坚持预防为主、防治结合、发挥基层作用,推动儿童医疗卫生服务领域改革与创新,“十三五”期间通过加强儿科队伍建设与培养、完善儿童医疗卫生服务体系、促进优质儿童医疗资源下沉、合理调整儿科医疗服务价格、提高儿科医务人员薪酬待遇、强化中医药儿科服务等综合措施,实现区域儿童医疗卫生资源均衡发展,切实做好儿童医疗卫生服务工作,增强人民群众获得感和幸福感。

  二、主要目标

  到2020年,构建与经济社会发展水平相适应、与儿童健康需求相匹配、体系完整、布局合理、分工明确、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系。县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院设立独立的儿科。争取达到每千名儿童床位数2.5张。加强儿科医务人员队伍的建设,每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69名,每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务,满足日益增长、多元化的儿童医疗卫生需求。

  三、主要任务

  (一)加强儿科医务人员培养和队伍建设

  加强儿科医学人才培养。继续推进农村订单定向医学生免费培养工作,按照州卫生计生委每年下达的计划为基层医疗卫生机构招收培养能承担儿科基本医疗服务的全科医学人才。

  扩大儿科专业住院医师规范化培训规模。引进卫生人才时向儿科专业倾斜,优先满足儿科专业。加强儿科医师规范化培训,强化临床诊疗和技能水平培养,使培训合格的儿科专业医师具备独立从事儿科临床工作的能力。鼓励和吸引经过住院医师规范化培训的中医、中西医结合专业住院医师从事中医儿科诊疗工作。

  鼓励符合条件的医师参加儿科医师转岗培训。经转岗培训考核合格且符合条件的,在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围,并纳入相关专业和儿科专业医师定期考核。

  (二)完善儿童医疗卫生服务体系

  加强儿科机构建设。“十三五”期间,按照预算编制管理原则和相关程序,进一步加大各级财政投入,逐步建立县乡两级儿童医疗卫生服务体系,重点支持县级县人民医院儿科、中医医院儿科和妇幼保健机构建设。县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院应开设儿科门诊,提供儿科急诊服务,设置儿科病房,并根据实际需求合理确定病床数。社区卫生服务中心、松新镇中心卫生院、华弹镇中心卫生院、白鹤滩镇中心卫生院、竹寿镇中心卫生院也要设置儿科病房,并根据实际需求合理确定病房床位数。鼓励并支持妇幼保健机构扩展强化产科、儿科等服务功能,全方位提高资源配置效率和质量服务水平。县人民医院、中医医院和妇幼保健院分别建立一间特殊(艾滋病阳性母亲)产房和一间新生儿(艾滋病阳性母亲所生)病房。

  优化优质儿童医疗资源区域布局。依托县医院为领头医院,促进区域间儿科医疗服务同质化,减少患者跨区域流动,减轻患者看病就医负担。积极争取上级支持,条件成熟时,依托县医院建设独立儿童专科医院,充分发挥引领、示范和辅助作用,积极开展儿童疑难危重疾病诊治、师资力量培养、骨干人才培育、高新适宜技术推广等工作。

  推动形成儿童医疗服务网络。以当地经济社会发展和儿童健康服务需求为依据,统筹、整合、共享区域儿科医疗资源,夯实儿童医疗服务网络,进一步明确各级医疗卫生机构服务功能定位。县人民医院、中医医院和妇幼保健机构做好儿童医疗和预防保健工作。乡镇卫生院及村卫生室(站)主要负责儿童健康教育、儿童疾病预防保健和基本医疗服务等。持续提升基层儿童医疗服务能力,加强全科医生儿科专业技能培训,强化医疗机构与康复机构沟通协作,做好残疾儿童早期干预。

  (三)推进儿童医疗卫生服务领域改革

  合理调整儿科医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,合理调整儿科医疗服务价格。对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目,收费标准要高于成人医疗服务收费标准。调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围,避免增加患者就医负担。

  提高儿科医务人员薪酬待遇。大力提升儿科医务人员岗位吸引力,要充分考虑儿科工作特点,在医疗机构内部分配中,强化岗位合理工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等考核,合理确定儿科医务人员薪酬水平,儿科医务人员收入至少达到本单位医务人员平均薪酬水平的1.2-1.5倍。

  促进儿科医务人员职业发展。经过住院医师规范化培训的儿科医师,可参照国家卫生计生委等部门《关于开展全科医生特设岗位计划试点工作的暂行办法》,提前一年申请职称晋升。按照国家、省有关规定、可放宽外语要求,论文不作硬性规定,将服务数量、服务质量、群众满意度评价等作为儿科医师晋升职称的重要因素。在卫生计生突出贡献专家选拔和其他评优评先工作中,同等条件下优先考虑儿科医务人员。

  促进优质医疗资源下沉。通过组建医疗联合体、对口支援、帮扶托管等模式,采取巡回医疗、远程医疗。进修学习等方式,在全县范围内培训儿科骨干人才,提升基层医疗卫生机构儿童服务能力,提高儿童医疗卫生服务的可及性和公平性,促进优质儿童医疗资源和患者“双下沉”,实现区域间医疗服务能力均衡发展。

  优先开展儿童家庭签约服务。家庭医生签约服务制度优先覆盖儿童等重点人群,积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师,特别是儿科医师等,作为家庭医生在基层提供签约服务。基层医疗卫生机构可通过签订协议为其提供服务场所、辅助性服务等。

  开展贫困家庭儿童医疗救助。扩面实施贫困地区新生儿疾病免费筛查项目,开展0-6岁残疾儿童免费筛查,为0-6岁贫困家庭残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配等给予补助。加强儿童先心病、白血病救助工作,进一步提高贫困家庭儿童医疗保障水平。完善城乡医疗救助制度,加大贫困家庭儿童医疗救助力度,做好与城乡居民基本医保、大病保险、疾病应急救助、医药爱心扶贫基金等各类制度的有效衔接,减轻贫困儿童家庭医疗费用负担。

  做好儿童用药供应保障。建立建全短缺药品供应保障预警机制,及时掌握短缺儿童用药生产动态,积极协调解决短缺药品问题和困难。

  (四)防治结合提高服务质量。

  促进儿童预防保健。全面落实国家基本公共卫生服务儿童健康管理要求,定期开展健康知识和疾病预防知识宣传,提高家庭儿童保健意识,推进儿童早期综合发展工作,提高全县儿童整体健康素质和托儿所、幼儿园卫生保健工作水平。鼓励运用中医药方法对儿童常见健康问题进行保健指导和干预。寄宿制学校或者600人以上的非寄宿制学校要设立卫生室(保健室),充分发挥幼儿园和学校校医作用,开展季节性疾病和常见病、多发病、传染病预防保健工作,减少或控制季节性疾病暴发。通过促进道路交通安全、环境整治等工作,减少儿童伤害。

  加强儿童急危重症救治能力建设。依托县人民医院和县妇幼保健院,建立急危重症儿童救治中心。提高院前急救机构反应能力,及时将急危重症儿童转运至上级成立的儿童危急重症救治中心。

  有效应对高峰期医疗需求。县卫计局和各级医疗机构要制定儿童就诊高峰期应对预案,在学生假期和季节性疾病高发期,结合本地儿童医疗服务需求,统筹调配区域内儿童医疗资源,有针对性地加强眼科、呼吸科、消化科、感染科等专业力量,强化门、急诊有效衔接,采取有效措施引导和分流患者,满足高峰期儿童患者医疗需求。

  加强中医儿科诊疗服务。加强中医儿科重点专科建设,在县中医医院设立中医儿科门诊,鼓励中医医院开设儿科病房。妇幼保健机构能够提供儿科中医药服务。开展中医儿科适应技术筛选,推动儿童中药院内制剂和中成药的研究开发,充分发挥中医药在儿科重大疾病、疑难危重疾病防治方面的作用。在基层医疗卫生机构大力推广运用中医药技术方法开展儿童基本医疗和预防保健。

  构建和谐医患关系。医疗机构要针对儿童急家属心理特点,开展社工和志愿者服务,不断加强医患沟通,建立完善畅通便捷的投诉渠道,做到投诉必管,投诉必复,提高医患沟通效果,力争把医疗纠纷化解在萌芽状态。深入开展“平安医院”建设,大力推进“三调解一保险”制度,严厉打击各类暴力伤医、闹医等涉医违法犯罪行为,营造良好的儿科执业环境。普及儿科疾病防病医学知识,引导居民形成合理就医预期。

  四、保障措施

  (一)加强组织领导。将儿童医疗卫生服务改革与发展纳入健康宁南建设和深化医改的总体部署,建立建全推进改革的领导体制和工作机制,制定具体实施方案,加强组织领导,落实工作责任,密切协作配合,完善配套措施,确保各项政策措施取得实效。

  (二)强化部门协作。优化儿童医疗卫生资源区域布局,夯实县、乡(镇)两级儿童医疗卫生服务网络,实施儿科医师规范化和转岗培训,加强儿童预防保健和急危重症能力建设,推进优质儿童医疗资源下沉,推广中医药儿科诊疗服务,强化儿童医疗卫生服务监管,构建和谐医患关系。发展改革部门要将儿童医疗卫生服务改革与发展纳入国民经济和社会发展总体规划,加强医疗卫生机构重点是儿童医院、妇幼保健机构建设,根据儿科服务特点合理调整儿科医疗服务价格,对儿童用药价格给予政策扶持。教育部门要加强儿科学专业医学生培养力度,落实学校开设卫生室(保健室)相关要求。财政部门要切实落实财政投入相关政策,重点向儿童医院和儿科、儿童康复工作倾斜。人力资源社会保障部门要按规定将调整后的儿科医疗费用纳入医保支付范围,完善城乡居民基本医保制度,加大贫困家庭儿童医疗救助力度,要会同有关部门加快推进公立医院薪酬制度改革,配合卫生计生部门指导公立医院落实内部分配有关要求,调动儿科医务人员积极性。食品药品监督管理部门采取定期抽检医疗机构儿童用药药品质量的方式,确保儿童用药安全。

  (三)加强社会宣传。各部门要加强儿童医疗卫生服务社会宣传工作,广泛开展政策宣传和解读,坚持合理、正面引导社会舆论和群众预期,努力营造全社会共同关注和支持儿童医疗卫生服务工作的良好氛围。

  (四)建立重点工作跟踪和定期督导制度。对重点任务设置年度指标,强化政策指导和督促检查,及时总结经验并定期通报工作进展。

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